2023年ICO/IARC中国HPV和相关疾病报告显示，2020年在中国15~44岁女性中，宫颈癌发病率和死亡率均居女性肿瘤第三位1，那么如何远离威胁女性健康的“TOP级杀手”之一宫颈癌呢？早早的健康准备则是女性“做自己”最重要的底气。

宫颈在哪里？

宫颈是子宫的最下端部分，宫颈的下段与阴道相连接，形状是圆柱状，长度大概3cm2。宫颈的健康很重要，女性的一生中，受精、妊娠和分娩的过程宫颈都会参与2。近年来，宫颈癌发病率呈现上升趋势3，宫颈癌发病年龄呈现年轻化趋势3。一项关于宫颈癌流行病学的研究显示，诊断为子宫颈癌的最小年龄可仅为17岁4，a。所以，除了成年女性，小女孩也要提高对宫颈癌的预防意识！

什么是HPV？HPV有什么危害？

几乎所有的宫颈癌(99.7%)都与HPV的感染有关5,6，HPV的中文名是“人乳头瘤病毒”，可存活于皮肤和黏膜上7，感染部位包括口腔、咽喉、阴茎皮肤、外阴、肛门、阴道、宫颈和直肠5,7。目前已知有200多种型别，根据致癌性的不同分为高危型别和低危型别7。值得注意的是，2023 年ICO/IARC 全球及中国HPV 相关疾病报告显示1，8：中国女性约98%的宫颈癌由高危型HPV导致。中国子宫颈细胞学正常女性中高危型HPV感染前三位分别为HPV52/16/58，而且相比于全球，中国子宫颈细胞学正常女性HPV52/58的感染率是全球的近2倍1，8。

HPV传播途径有哪些？

HPV感染几乎没有症状，许多人并不知道自己感染HPV，也不知道自己可以将病毒传染给其他人9。

1. 性行为是感染HPV的主要途径，但不是唯一途径7。

2. HPV可通过母婴传播以及直接接触传播，如皮肤黏膜接触7，手接触了HPV污染的物品后，在如厕、沐浴时可能将病毒带入生殖器官，或者是生殖器官接触到带有HPV污染的浴巾、内衣等也有可能被感染10。

一项2019年纳入198项研究的中国系统性综述显示11,b：中国25-45岁成年女性中，高危型HPV感染率高达19.9%,其中健康体检人群感染率高达12.9%。这意味着，平均每5个25-45岁女性中，就可能有1人感染高危型别HPV。一项中国多中心、基于人群的研究显示12,c：中国女性HPV感染率按年龄呈“双峰” 分布：第一个高峰在“17-24岁”，第二个高峰在“40-44岁”。所以，成年和未成年女性都需要重视预防宫颈癌！

如何预防宫颈癌？

HPV疫苗接种是预防HPV感染及相关疾病的有效方法13，2023年中国子宫颈癌综合防控指南提出，接种预防性HPV疫苗属于宫颈癌三级预防策略的第一步3。

早接种HPV疫苗有什么优势？

2021年中国《人乳头瘤病毒疫苗临床应用中国专家共识》优先推荐9-26岁女性接种HPV疫苗，推荐27-45岁有条件的女性接种HPV疫苗14。

针对小年龄女性接种HPV疫苗WHO建议，9-14岁未发生性行为的女孩应该作为首要接种对象16。年龄小容易激发更好的免疫反应，帮助青少年女性获得更好的保护13,17-20。适龄女孩在首次性行为前接种HPV疫苗可以有更好的预防效果21,22。

针对成年女性接种HPV疫苗，中华预防医学会妇女保健分会在《子宫颈癌综合防控指南》中表示：“对于已发生性行为的女性，研究实验表明接种HPV疫苗也有很好的保护作用3。”HPV疫苗并不只对从未感染过HPV的女性有效。因为疫苗是多价的，即使感染了一个HPV型别，疫苗还可以预防该疫苗覆盖的其他HPV型别感染导致的病变15。

HPV疫苗如何选择？

目前所有9-45岁适龄女性都可按需选择9/4/2价HPV疫苗23-27，而9-14岁女孩也可选择二剂次接种程序23,25-27,#。