很多人都谈癌色变,其实肿瘤就源自人体的正常细胞。然而,从正常细胞异变成癌细胞,再到最终形成可诊断的癌症,是一个长期的、渐进式的多阶段过程,通常至少需要几年、十几年甚至几十年的时间。很多人可能没想到,一些耳熟能详的常见疾病竟然是癌前病变。此外,它们的发生跟某些不良生活方式和饮食习惯也有关。今天我们就来详细聊一聊这些让人意想不到的“癌前病变”。
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癌症发展可能会经历这4个阶段
严格意义上的癌前病变是一个病理学概念,指细胞或组织在形态学上出现的异常增生,其癌变风险显著高于正常组织。大家所说的癌前病变通常是广义上的概念,包括癌前疾病和癌前病变。癌前疾病是具有发展成为恶性肿瘤潜在可能性的疾病,比如慢性萎缩性胃炎等。而癌前病变是具有癌变潜在可能性的病理性改变,比如宫颈上皮内瘤变(CIN)等。如果把癌症比作是一棵大树,癌症的发生发展就像是从一粒“种子”到参天“大树”的长成过程:种子阶段(癌前病变)幼苗阶段(原位癌)大树阶段(浸润癌)播散种子阶段(转移扩散)很显然,癌症发生发展的四个阶段中,癌前病变和原位癌是最佳处理时机,一定要重视。
02
当心这些“癌前病变”别把它们拖成癌
慢性萎缩性胃炎慢性萎缩性胃炎表现为胃黏膜固有腺体的萎缩、变性、减少或消失及相应的再生、增生以及肠上皮化生,可伴或不伴异型增生。如果继续演变,则可能癌变。
它是胃癌(尤其是肠型胃癌)的癌前病变,可以没有明显症状或者非特异性症状如上腹饱胀、嗳气等消化不良症状,确诊其唯一的手段就是胃镜检查和活检。
Barrett食管Barrett食管是一种食管黏膜病变,其特征是食管下段的鳞状上皮被柱状上皮取代(肠化生)。它是食管腺癌的癌前病变,症状没有特异性,比如烧心、反酸、吞咽困难等,部分患者无症状,诊断主要靠胃镜检查和活检。
肝硬化肝硬化是一种慢性、进行性肝脏疾病,特征为肝组织广泛纤维化和假小叶形成。它是原发性肝细胞癌的癌前病变。代偿期(早期)无明显症状或仅轻微症状,失代偿期(晚期)会出现明显症状。
大肠腺瘤性息肉大肠腺瘤性息肉是结直肠黏膜上皮细胞异常增生形成的良性肿瘤,具有潜在恶变可能。它属于大肠癌的癌前病变,大多是管状腺瘤(恶变率较低),少数为绒毛状腺瘤(恶变率较高)和混合性腺瘤(恶变率介于两者之间),诊断主要靠肠镜和活检病理检查。
宫颈上皮内瘤变宫颈上皮内瘤变(CIN)是宫颈鳞状上皮细胞异常增生(不典型增生)。它是宫颈癌的癌前病变,分为CIN1(低级别)、CIN2(中级别)、CIN3(高级别)。早期通常无症状,进展期可能会有接触性出血、异常阴道分泌物、不规则阴道出血等。
黏膜白斑病常发生于口腔、食管和外阴等处黏膜,肉眼观呈白色斑块而得名,黏膜上皮表层过度角化和上皮增生是其重要特征。黏膜白斑多数对人体无害,仅少数可能恶变。癌前病变,换句话讲可以说是身体发出的早期“预警信号”。了解常见的癌前病变及其危险因素的意义十分重大的,有助于采取针对性预防措施,比如远离不良生活方式和饮食习惯、戒烟限酒、注意定期体检等。所以,快转发给身边的家人朋友,早发现早诊断早处理,将癌症“扼杀”在萌芽阶段。